Лечение недержания мочи
Лечение недержания мочи у врача начинается с диагностики. На первом этапе необходимо выяснить, что спровоцировало проблему, когда она появилась и степень ее выраженности. Урологи подбирают терапию с учетом причин заболевания, возраста больного, анатомических особенностей строения мочеполовой системы.
Недержание мочи – особенности заболевания
Недержание мочи в медицине иначе обозначают термином инконтиненция. Патология характеризуется периодическим подтеканием мочи, контролировать этот процесс усилием воли человек не в состоянии. Инконтиненция может сопровождаться учащенным дневным мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, непреодолимыми позывами. Заболевание без лечения часто приводит к тому, что мужчины и женщины начинают испытывать дискомфорт при общении с посторонними, у них не в лучшую сторону меняется социальная жизнь и все это может привести к депрессии.
Причин недержания мочи очень много, проблема касается не только пожилых людей, но и лиц трудоспособного возраста. Привести к патологии могут гормональные нарушения, слабость мышц тазового дна, опущение и инфекции органов мочеполовой системы, эндокринные и психические заболевания. У мужчин проблема то сопровождает аденому простаты и простатит, у женщин может быть следствием тяжелых родов, ожирения, менопаузы.
Классификация недержания мочи
Недержание мочи может быть ложным или истинным. К первому относят непроизвольное подтекание урины, обусловленное врожденными или приобретенными дефектами органов мочеполовой сферы. К истинной инконтиненции относят патологию, если она не обусловлена указанными нарушениями.
Недержание мочи делят на 3 вида:
- Стрессовое. Моча непроизвольно выделяется у больного при сильном кашле, чихании, после резкого или тяжелого физического усилия.
- Ургентное. Возникает, когда человек хочет помочиться немедленно и не может этот процесс отложить.
- Смешанное. Сочетает в себе признаки и ургентного, и стрессового недержания.
Ночное недержание мочи относится к энурезу. Первичный есть у всех детей с рождения, но постепенно ребенок учится контролировать позывы, эпизоды недержания мочи ночью считаются нормой до 5 лет. После этого возраста говорят уже о вторичном энурезе, лечение в СПб патологии проводится во многих клиниках, в том числе в «Союзмед». Недержание может быть ситуационным (при смехе, оргазме, половом акте). Парадоксальной ишурией называют патологию, при которой моча начинает подтекать при переполнении пузыря и наличии факторов, ухудшающих отток мочи, так часто бывает при опухолях простаты.
Инконтиненция может быть легкой, средней и тяжелой степени. При легкой моча выделяется всего в количестве нескольких капель при резком повышении внутрибрюшного давления, например при кашле. О средней степени тяжести заболевания говорят, если клинические симптомы появляются при ходьбе, умеренных физ. нагрузках. Тяжелая степень – это когда моча в больших количествах выделяется даже при смене положения тела.
Принципы лечения недержания
Лечение инконтиненции каждому больному подбирают индивидуально, оно может быть консервативным, немедикаментозным и хирургическим. К немедикаментозным способам терапии относят тренировки и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Важно избегать стрессовых ситуаций, подъема тяжестей. Из физиотерапевтических методов хорошие результаты показывает нейромышечная стимуляция и лазеротерапия.
Медикаментозное лечение требуется при всех формах и стадиях недержания мочи, но наибольший эффект оно показывает при ургентной инконтиненции. Больным назначают препараты, которые повышают тонус сфинктера и расслабляют детрузор. По показаниям может быть назначено использование местных гормональных средств или введение вокруг уретры объеомообразующих препаратов, например коллагена.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначают хирургическое вмешательство. Сейчас во всем мире используется более 250 методик, направленных на коррекцию изменений, затрагивающих мочеполовую сферу, поэтому в любом случае можно выбрать наиболее подходящий тип операции.
Цена лечения недержания мочи зависит от выбранного врачом плана терапии. Предварительно проводится расширенная диагностика, на основании которой можно будет установить основную причину патологии. В клинике «Союзмед» обследование взрослых, детей, подростков проводится на инновационном оборудовании, а лечением больных занимается целая команда докторов высокой квалификации.
